8 questions sur la PrEP pour les gars

1. Qu’est-ce que la PrEP?

La PrEP est utilisée par des personnes séronégatives pour aider à prévenir la transmission du VIH. L’acronyme anglais PrEP signifie prophylaxie pré-exposition. La PrEP consiste à prendre un comprimé sur ordonnance qui contient deux médicaments.

La prise de la PrEP nécessite aussi des consultations médicales tous les trois mois pour se faire tester pour le VIH et d’autres infections transmissibles sexuellement (ITS), faire le suivi des effets secondaires possibles et recevoir du soutien continu.

La plupart des gars qui utilisent la PrEP la prennent tous les jours, mais certains d’entre eux prennent seulement la PrEP les jours qui précèdent et qui suivent leurs relations sexuelles (il s’agit de la PrEP à la demande). Vous pouvez parler à votre médecin pour déterminer quelle approche vous conviendrait le mieux.

La PrEP figure parmi plusieurs méthodes hautement efficaces pour prévenir le VIH, et elle peut être utilisée dans le cadre d’une vie sexuelle saine. Une autre méthode hautement efficace pour prévenir la transmission du VIH est l’utilisation de condoms. Aussi, lorsque les personnes vivant avec le VIH prennent un traitement et maintiennent une charge virale indétectable, elles ne transmettent pas le VIH lors de relations sexuelles.

La PrEP aide seulement à prévenir le VIH – elle n’offre aucune protection contre les autres ITS (telles que la chlamydia, la gonorrhée, l’herpès et la syphilis) ou d’autres infections (comme les hépatites A, B et C).

2. À qui la PrEP est-elle destinée?

La PrEP est destinée aux personnes séronégatives qui courent le risque de contracter le VIH. Il est possible que vous souhaitiez prendre la PrEP pour rester séronégatif si l’une ou plusieurs des situations suivantes s’appliquent à vous :

• Vous n’utilisez pas toujours de condom pour vos relations sexuelles anales ou vaginales.
• Vous ne connaissez pas le statut VIH actuel de l’un ou plusieurs de vos partenaires sexuels.
• Vous avez un partenaire sexuel séropositif qui ne suit pas de traitement anti-VIH et dont la charge virale n’est pas indétectable.

Parlez à votre médecin pour déterminer si la PrEP pourrait vous convenir.

3. Dans quelle mesure la PrEP est-elle efficace?

Chez les gars séronégatifs qui prennent la PrEP telle qu’elle est prescrite et qui reçoivent régulièrement des soins médicaux, il est rare que le VIH se transmette par voie sexuelle.

Il est très important de prendre vos comprimés à l’heure prescrite parce que la PrEP perd de son efficacité si des doses sont oubliées. Si vous oubliez de prendre des comprimés, les concentrations des médicaments dans votre corps risquent de devenir trop faibles pour prévenir l’infection par le VIH.

4. La PrEP est-elle sûre?

De façon générale, la PrEP est sûre et bien tolérée, et la plupart des personnes qui la prennent ne se plaignent d’aucun effet secondaire. Certaines personnes éprouvent pourtant des effets secondaires comme les nausées, les diarrhées ou la fatigue, mais ces derniers disparaissent habituellement tout seuls après quelques jours ou semaines au fur et à mesure que le corps s’adapte aux médicaments.

Parlez à votre médecin si vous éprouvez des effets secondaires.

Chez certains, la PrEP peut nuire aux reins, au foie et aux os. Si cela arrive, la fonction de ces organes se normalise habituellement après l’arrêt de la PrEP. Votre médecin devrait surveiller votre fonction rénale pendant que vous prenez la PrEP et rester à l’affût des signes d’autres effets éventuels des médicaments sur votre corps.

5. Quels sont les autres éléments de la PrEP?

Suivre la PrEP ne se limite pas à la seule prise de comprimés. Avant de commencer la PrEP, il est important que vous vous fassiez tester pour le VIH afin de confirmer que vous êtes séronégatif. Si vous étiez séropositif (sans le savoir) et que vous commenciez la PrEP, cela pourrait créer de sérieux problèmes pour le traitement futur du VIH.

Vous devrez aussi vous faire tester pour les autres ITS et l’hépatite B, et votre médecin devrait vérifier votre fonction rénale.

Pendant que vous prenez la PrEP, vous aurez besoin de consultations médicales tous les trois mois pour vous faire tester pour le VIH et les autres ITS, faire le suivi des effets secondaires et recevoir du soutien continu si vous en avez besoin.

Puisque la PrEP n’offre aucune protection contre les autres ITS, de nombreux gars utilisent aussi des condoms pendant qu’ils prennent la PrEP.

6. Quels sont les autres avantages de la PrEP?

La PrEP a des avantages qui vont au-delà de la seule prévention du VIH. Si vous vous inquiétez de contracter le VIH lors de vos relations sexuelles, le fait de prendre la PrEP pourrait calmer votre anxiété à cet égard.

La PrEP est une façon de prévenir le VIH que vous pouvez contrôler sans que votre partenaire sexuel sache que vous l’utilisez.

Vous pouvez prendre la PrEP pour la période de votre choix, qu’elle soit de longue ou de courte durée. De nombreux gars utilisent seulement la PrEP pour une période précise de leur vie durant laquelle ils en ont besoin parce qu’ils courent le risque de contracter le VIH à ce moment-là.

7. La PrEP convient-elle aux hommes trans?

Il n’y a pas beaucoup d’information sur l’effet de la PrEP chez les hommes trans. Cependant, à la lumière des données portant sur d’autres populations, les experts croient que les hommes trans peuvent utiliser la PrEP quotidienne pour aider à prévenir le VIH.

Les hommes trans ayant des relations sexuelles frontales ne devraient pas utiliser la PrEP à la demande. Pour ces hommes, il est très important qu’ils prennent la PrEP tous les jours et qu’ils n’oublient jamais de comprimé parce que les doses quotidiennes sont nécessaires pour maintenir des concentrations suffisamment élevées des médicaments dans l’orifice frontal
ou vagin.

8. Comment puis-je me procurer la PrEP?

Si vous voulez prendre la PrEP, vous devrez parler à un professionnel de la santé qui est autorisé à vous écrire une ordonnance.

Les médicaments de la PrEP coûtent cher, mais il en existe des versions génériques moins coûteuses. La PrEP est également remboursée par certains régimes d’assurance médicaments privés et publics au Canada.

Songez à contacter votre médecin, une clinique de santé sexuelle ou un organisme VIH pour déterminer comment payer pour la PrEP.

Pour en savoir plus sur la PrEP dans différentes régions du pays, surtout pour les gars gais et les gars ayant des relations sexuelles avec d’autres gars :

• GET PrEPED par la Health Initiative for Men (HiM) en Colombie-Britannique
• Sexe qui t’allume par l’Alliance pour la santé sexuelle des hommes gais en Ontario
• HIV now par le Comité du sida de Toronto en Ontario
• La PrEP par RÉZO au Québec
• PrEP par la Coalition sida de la Nouvelle-Écosse
• www.catie.ca/fr/preppourlesgars

Si vous connaissez d’autres sites Web qui offrent de l’info sur la PrEP pour les gars au Canada, faites-nous en part à info@catie.ca.