{"id":1333,"date":"2017-12-06T09:02:28","date_gmt":"2017-12-06T08:02:28","guid":{"rendered":"https:\/\/tardigrada.noblogs.org\/?p=1333"},"modified":"2017-12-06T09:08:30","modified_gmt":"2017-12-06T08:08:30","slug":"sterilet-mirena-des-femmes-denoncent-les-effets-secondaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tardigrada.noblogs.org\/?p=1333","title":{"rendered":"St\u00e9rilet Mirena : des femmes d\u00e9noncent les effets secondaires"},"content":{"rendered":"
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Par Manon Legrand \u2014 D\u00e9cembre 2017<\/h5>\n<\/div>\n
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En Belgique et en France, les t\u00e9moignages de femmes affluent\u00a0pour d\u00e9noncer certains effets secondaires du st\u00e9rilet Mirena, commercialis\u00e9 par le g\u00e9ant Bayer. Alors que ces effets \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 connus par les professionnel\u00b7les, beaucoup de patientes regrettent am\u00e8rement de ne pas en avoir \u00e9t\u00e9 inform\u00e9es. Ce d\u00e9bat surgit dans un contexte de remise en question d\u2019autres moyens contraceptifs, en particulier la pilule.<\/h5>\n

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Article extrait du dossier \u00ab\u00a0Le st\u00e9rilet hormonal\u00a0: contraception ou poison\u00a0?\u00a0\u00bb, publi\u00e9 dans <\/em>axelle n\u00b0 204. <\/em><\/p>\n

J<\/span>ulie Z. est soulag\u00e9e de retirer son st\u00e9rilet dans quelques jours. Elle en veut \u00e0 ce mode contraceptif qui lui a m\u00eame, selon elle, co\u00fbt\u00e9 son couple. Apr\u00e8s son accouchement en mars 2017, elle d\u00e9cide de mettre un st\u00e9rilet. \u00ab\u00a0Mon gyn\u00e9co m\u2019a juste dit qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019un st\u00e9rilet qui se pose durant cinq ans et que je n\u2019aurais plus mes r\u00e8gles\u00a0\u00bb<\/em>, explique-t-elle. Tr\u00e8s vite, la jeune femme voit son comportement changer\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0J\u2019ai des sautes d\u2019humeur r\u00e9guli\u00e8res quand ce ne sont pas carr\u00e9ment des col\u00e8res. Je me sens terriblement fatigu\u00e9e, dans un \u00e9tat un peu d\u00e9pressif, je prends du poids\u2026\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0C\u2019est lors d\u2019une \u00e9mission de t\u00e9l\u00e9vision qu\u2019elle entend parler des effets secondaires du st\u00e9rilet. Elle d\u00e9cide de l\u2019enlever.<\/p>\n

L\u2019histoire est presque similaire pour Ga\u00eblle Beckers. Cette jeune femme dynamique se voit soudain victime d\u2019une grande fatigue, d\u2019une perte d\u2019\u00e9nergie, envahie d\u2019id\u00e9es noires. Les infections urinaires se multiplient, les infections r\u00e9nales aussi, sans parler des douleurs insurmontables dans le bas du dos. \u00ab\u00a0J\u2019en parlais \u00e0 mon gyn\u00e9co, qui ne m\u2019a jamais \u00e9voqu\u00e9 les potentiels effets secondaires du st\u00e9rilet\u00a0\u00bb<\/em>, d\u00e9plore-t-elle. Apr\u00e8s la d\u00e9couverte d\u2019un article sur le sujet, elle d\u00e9cide de se le faire enlever. Ga\u00eblle demande son dossier m\u00e9dical et constate que le m\u00e9decin n\u2019avait jamais pris note de ses douleurs\u2026<\/p>\n

Ensemble contre l\u2019omerta<\/h3>\n

Julie Z. et Ga\u00eblle Beckers font partie des 22.000 membres du groupe Facebook Victimes des st\u00e9rilets hormonaux. Cr\u00e9\u00e9 en mai, ce groupe, qui a donn\u00e9 naissance \u00e0 l\u2019association SVH (St\u00e9rilets Vigilance Hormones) avec une branche belge dont Ga\u00eblle Beckers est responsable, sensibilise les femmes aux effets secondaires d\u00e9l\u00e9t\u00e8res des st\u00e9rilets hormonaux, principalement le Mirena commercialis\u00e9 par les laboratoires Bayer.<\/p>\n

Le st\u00e9rilet Mirena existe depuis une vingtaine d\u2019ann\u00e9es. On l\u2019appelle aussi \u00ab\u00a0dispositif intra-ut\u00e9rin hormonal\u00a0\u00bb\u00a0: plac\u00e9 dans l\u2019ut\u00e9rus, il agit en lib\u00e9rant une hormone (le l\u00e9vonorgestrel) pendant cinq ans, \u00e0 la diff\u00e9rence du st\u00e9rilet au cuivre, dispositif sans hormones. Le st\u00e9rilet hormonal est pr\u00e9sent\u00e9 comme efficace contre les r\u00e8gles abondantes et les douleurs menstruelles.<\/p>\n

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La notice indique de nombreux effets secondaires similaires \u00e0 ceux rapport\u00e9s par les femmes qui, si elles en avaient \u00e9t\u00e9 inform\u00e9es, auraient pu refuser ce type de contraception.<\/p>\n<\/div>\n

Prise de poids, migraines, \u00e9tat d\u00e9pressif mais aussi perte de cheveux\u00a0: les t\u00e9moignages de femmes porteuses d\u2019un st\u00e9rilet hormonal abondent et se recoupent. \u00ab\u00a0Le probl\u00e8me, c\u2019est l\u2019omerta des gyn\u00e9cologues sur les effets secondaires<\/em>, d\u00e9nonce Ga\u00eblle Beckers. Quasiment aucune femme ne re\u00e7oit la notice quand on lui pose le st\u00e9rilet. 80 % des 10.000 femmes interrog\u00e9es dans notre sondage ont expliqu\u00e9 cela. En fait, les femmes ach\u00e8tent \u00e0 la pharmacie la bo\u00eete ferm\u00e9e, le gyn\u00e9co jette la bo\u00eete et la notice \u00e0 la poubelle.\u00a0\u00bb <\/em><\/p>\n

Pourtant, la notice indique de nombreux effets secondaires similaires \u00e0 ceux rapport\u00e9s par les femmes qui, si elles en avaient \u00e9t\u00e9 inform\u00e9es, auraient pu refuser ce type de contraception. On apprend donc que les effets ind\u00e9sirables \u00ab\u00a0fr\u00e9quemment observ\u00e9s\u00a0\u00bb \u2013 chez 10 % des femmes \u2013 sont\u00a0: des maux de t\u00eate, des douleurs au niveau du ventre et du bas-ventre, un gonflement abdominal, des troubles des r\u00e8gles, notamment des saignements entre les r\u00e8gles, des r\u00e8gles plus abondantes ou moins abondantes, prolong\u00e9es ou raccourcies, ou des p\u00e9riodes prolong\u00e9es sans saignement, un \u00e9coulement vaginal ou encore une inflammation de la vulve ou du vagin. Suivent les effets observ\u00e9s chez 1 \u00e0 10 femmes sur 100, notamment\u00a0: une humeur d\u00e9pressive, une d\u00e9pression, de la nervosit\u00e9, une baisse de la libido, des migraines, des naus\u00e9es, de l\u2019acn\u00e9. Viennent ensuite, plus rares, les risques d\u2019une pilosit\u00e9 excessive, d\u2019infections des voies g\u00e9nitales sup\u00e9rieures, etc. La liste est longue.<\/p>\n

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Parole des femmes d\u00e9cri\u00e9e<\/h3>\n

Si l\u2019on en croit les nombreuses exp\u00e9riences de femmes, l\u2019indiff\u00e9rence des gyn\u00e9cologues \u00e0 ces effets secondaires se marque aussi dans le suivi. \u00ab\u00a0Beaucoup de gyn\u00e9cologues balaient les arguments des femmes quand elles se plaignent des effets secondaires. \u00ab\u00a0Ne vous tracassez pas\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0Il faut que le corps s\u2019adapte\u00a0\u00bb, entend-on souvent\u00a0\u00bb<\/em>, d\u00e9plore Ga\u00eblle Beckers.<\/p>\n

Martin Winckler, ancien m\u00e9decin fran\u00e7ais aujourd\u2019hui \u00e9crivain engag\u00e9 sur la question du rapport des femmes \u00e0 la sant\u00e9 (et notamment contre la maltraitance m\u00e9dicale), d\u00e9non\u00e7ait d\u00e9j\u00e0 cette attitude patriarcale du corps m\u00e9dical en 2006 sur son blog. \u00ab\u00a0Plusieurs patientes \u00e0 qui on avait pos\u00e9 un Mirena plut\u00f4t qu\u2019un DIU au cuivre en leur disant que \u00ab\u00a0c\u2019\u00e9tait mieux\u00a0\u00bb sont venues me consulter en me disant qu\u2019elles n\u2019avaient plus de libido (plus de d\u00e9sir) depuis la pose. Le m\u00e9decin qui le leur avait pos\u00e9 avait r\u00e9pondu que c\u2019\u00e9tait \u00ab\u00a0dans la t\u00eate\u00a0\u00bb, oubliant ainsi que les hormones du Mirena reproduisent l\u2019\u00e9tat de la grossesse (comme les pilules et l\u2019implant) et peuvent donc (comme les pilules et l\u2019implant) entra\u00eener une baisse nette de la libido. Apr\u00e8s retrait du Mirena et remplacement par un DIU au cuivre, leur d\u00e9sir est revenu\u2026\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

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La douleur des femmes, associ\u00e9e non pas \u00e0 des sympt\u00f4mes r\u00e9els mais \u00e0 une \u00ab\u00a0\u00e9motion\u00a0\u00bb, n\u2019est pas prise au s\u00e9rieux.<\/p>\n<\/div>\n

Dans la presse fran\u00e7aise, les propos d\u2019Isra\u00ebl Nisand, pr\u00e9sident du Coll\u00e8ge national des gyn\u00e9cologues et obst\u00e9triciens fran\u00e7ais, \u00e0 propos du scandale Mirena, confirment malheureusement cette indiff\u00e9rence d\u2019une partie du corps m\u00e9dical.\u00a0\u00ab\u00a0Je ne dis pas qu\u2019il ne faut pas analyser correctement les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res des m\u00e9dicaments. Cependant, je pense que pour Mirena, nous ne sommes plus dans le rationnel, mais dans l\u2019\u00e9motif.\u00a0\u00bb<\/em> Preuve que la douleur des femmes, associ\u00e9e non pas \u00e0 des sympt\u00f4mes r\u00e9els mais \u00e0 une \u00ab\u00a0\u00e9motion\u00a0\u00bb (on est bien dans le registre des st\u00e9r\u00e9otypes sexistes\u00a0!), n\u2019est pas prise au s\u00e9rieux.<\/p>\n

Un mouvement anti-contraception\u00a0?<\/h3>\n

La prise de conscience des effets secondaires du st\u00e9rilet hormonal doit s\u2019analyser dans le contexte plus large de d\u00e9fiance \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la contraception, et plus pr\u00e9cis\u00e9ment envers son moyen le plus r\u00e9pandu, la pilule. En f\u00e9vrier 2017, l\u2019institut belge Solidaris publiait une enqu\u00eate sur l\u2019\u00e9volution de notre rapport \u00e0 la contraception depuis 2010 (\u00e9chantillon de 4.600 femmes et hommes entre 14 et 55 ans). Selon les conclusions, la pilule reste le moyen contraceptif le plus utilis\u00e9 (55 % des femmes de 14 \u00e0 55 ans), m\u00eame si ce chiffre a diminu\u00e9 par rapport \u00e0 2010. La satisfaction a baiss\u00e9 de 6 points et les femmes se tournent vers d\u2019autres moyens comme le st\u00e9rilet, l\u2019anneau vaginal ou l\u2019implant. Les changements de contraception sont pass\u00e9s de 21\u00a0% en 2010 \u00e0 48\u00a0% en 2017\u00a0: + 21 points en 7 ans.<\/p>\n

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On part du principe que chaque femme choisit sa contraception id\u00e9ale selon ce qui lui convient. Elle doit le faire en toute autonomie.<\/p>\n<\/div>\n

Autre donn\u00e9e int\u00e9ressante\u00a0: on apprend dans cette enqu\u00eate que, parmi les contraintes per\u00e7ues de la contraception, \u00ab\u00a0une \u00e9volution impressionnante [par rapport \u00e0 2010, ndlr] est \u00e0 noter sur le fait que les contraceptifs ont des effets secondaires (+24 points), sont nocifs pour la sant\u00e9 (+16 points)\u00a0et sont non-naturels (+10 points)\u00a0\u00bb. Les mentalit\u00e9s changent rapidement.<\/p>\n

Apr\u00e8s la r\u00e9volution que sa d\u00e9couverte a repr\u00e9sent\u00e9e et les luttes f\u00e9ministes pour son autorisation (1967 en France, 1973 en Belgique), la remise en question de la pilule, voire son discr\u00e9dit, n\u2019est pas sans lien avec la crise des pilules de troisi\u00e8me et quatri\u00e8me g\u00e9n\u00e9rations. Ce terme \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9ration\u00a0\u00bb indique des variations de composition des pilules et de dosage en hormones \u0153strog\u00e8nes et progestatives. Un scandale fut\u00a0d\u00e9clench\u00e9 en 2012 lorsqu\u2019une jeune femme a d\u00e9pos\u00e9 plainte contre un laboratoire pharmaceutique \u00e0 la suite d\u2019un accident thromboembolique veineux survenu alors qu\u2019elle utilisait une pilule \u0153stroprogestative de troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration. Les femmes prennent alors conscience qu\u2019elles ne sont pas assez inform\u00e9es des contre-indications de la pilule et qu\u2019elles n\u2019ont pas toutes les cartes en main pour faire un vrai choix de contraception.<\/p>\n

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D\u00e9go\u00fbt\u00e9es des \u00ab\u00a0hormones\u00a0\u00bb<\/h3>\n

Beaucoup de femmes d\u00e9laissent donc la pilule au profit d\u2019autres moyens de contraception comme le st\u00e9rilet, le pr\u00e9servatif ou encore l\u2019abstinence en p\u00e9riode d\u2019ovulation et le co\u00eft interrompu, pratique peu fiable. Une d\u00e9fiance que l\u2019on pourrait lire comme une prise de pouvoir des femmes sur leur corps.<\/p>\n

Mais la sociologue fran\u00e7aise Mich\u00e8le Ferrand invite \u00e0 regarder le d\u00e9bat avec prudence. \u00ab\u00a0Oui, prendre la pilule est contraignant, et il y a un ras-le-bol de \u00e7a. Oui, la pilule contient des hormones qui sont l\u00e0 pour simuler une grossesse et emp\u00eacher de tomber enceinte, mais il y a en ce moment une vague verte qui n\u2019est pas nouvelle et une sorte d\u2019hormonophobie qui m\u00e9lange tout\u00a0: le poulet aux hormones et la pilule, en oubliant que l\u2019insuline que prennent les diab\u00e9tiques est aussi une hormone. \u00bb\u00a0<\/em>Et de rappeler que \u00ab\u00a0la pilule, m\u00eame si elle n\u2019est pas vegan, permet d\u2019\u00eatre libre.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

Sur la page Facebook des Victimes des st\u00e9rilets hormonaux, on rencontre de nombreuses femmes \u00ab\u00a0d\u00e9go\u00fbt\u00e9es\u00a0\u00bb<\/em> \u00e0 vie des \u00ab\u00a0hormones\u00a0\u00bb<\/em>. Mais Ga\u00eblle Beckers reste nuanc\u00e9e. Elle ne s\u2019oppose pas par principe \u00e0 tous les contraceptifs hormonaux\u00a0: \u00ab\u00a0On ne disqualifie pas ni ne juge les femmes sur leurs choix contraceptifs. On part du principe que chaque femme choisit sa contraception id\u00e9ale selon ce qui lui convient. Elle doit le faire en toute autonomie.\u00a0\u00bb <\/em><\/p>\n

\u00c9valuer les risques<\/h3>\n

En Belgique, 500 plaintes de femmes \u00e0 l\u2019encontre du st\u00e9rilet Mirena ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9es \u00e0 l\u2019Agence f\u00e9d\u00e9rale des m\u00e9dicaments. Ce petit nombre s\u2019explique, selon Ga\u00eblle Beckers, par \u00ab\u00a0un manque d\u2019informations des femmes belges, contrairement \u00e0 la France o\u00f9 l\u2019affaire a \u00e9t\u00e9 largement m\u00e9diatis\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/em> Elle souligne aussi la difficult\u00e9 de la d\u00e9marche\u00a0: \u00ab\u00a0Pour faire sa d\u00e9claration, il faut t\u00e9l\u00e9charger un PDF, le modifier et le renvoyer par mail, cela n\u2019est pas accessible \u00e0 toutes les femmes.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

L\u2019Agence ne s\u2019est pas encore prononc\u00e9e sur le sujet. En France par contre, l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament, s\u2019est saisie du dossier \u00e0 la suite de l\u2019explosion du nombre de d\u00e9clarations sur le site du minist\u00e8re de la Sant\u00e9. L\u2019agence a insist\u00e9 sur l\u2019importance \u00ab\u00a0de respecter les recommandations d\u2019utilisation\u00a0\u00bb<\/em>, rappelant qu\u2019un examen de contr\u00f4le doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 4 \u00e0 6 semaines apr\u00e8s la pose du dispositif, puis tous les ans.<\/p>\n

Au niveau europ\u00e9en, le PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee), comit\u00e9 qui \u00e9value les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation des m\u00e9dicaments, a r\u00e9agi dans un communiqu\u00e9 (30 juin 2017) \u00e0 une p\u00e9tition lanc\u00e9e par une association de patient\u00b7es en Allemagne \u00ab\u00a0pour inclure dans la notice les effets de type anxi\u00e9t\u00e9, attaques de panique, modification de l\u2019humeur, troubles du sommeil et agitation qui pourraient \u00eatre associ\u00e9s avec l\u2019utilisation de dispositifs intra-ut\u00e9rins contenant du l\u00e9vonorgestrel.\u00a0\u00bb<\/em> Le comit\u00e9 a ainsi lanc\u00e9 une \u00e9valuation du r\u00f4le des dispositifs intra-ut\u00e9rins au l\u00e9vonorgestrel dont les conclusions sont attendues pour la fin d\u2019ann\u00e9e.<\/p>\n

En attendant, l\u2019association pour les victimes du st\u00e9rilet hormonal poursuit son travail de sensibilisation. En Belgique, des \u00ab\u00a0caf\u00e9s st\u00e9rilets\u00a0\u00bb seront mis en place. \u00ab\u00a0Notre objectif n\u2019est pas d\u2019attaquer Bayer en justice. Nous voulons faire prendre conscience aux femmes que la contraception, et particuli\u00e8rement la pose de st\u00e9rilets hormonaux, n\u2019est pas un geste anodin. Il faut informer les femmes et revendiquer, de la part des gyn\u00e9cos, plus de transparence \u00bb<\/em>, insiste Ga\u00eblle Beckers.<\/p>\n

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